Formulare

Die folgenden Formulare liegen in PDF-Format vor. Sie können diese am Bildschirm ausfüllen: klicken Sie dazu im geöffneten Formular auf "Felder markieren". Bitte drucken Sie die ausgefüllten Formulare aus und schicken Sie diese unterschrieben an folgende Adresse:

Bei Neuanschlüssen:

Versicherungsantrag

Gesundheitserklärung

Personalverzeichnis

» an die Geschäftsstelle

In Leistungsfällen:

Arbeitsunfähigkeitsmeldung

ärztlicher Bericht

» an:
Helsana Versicherungen AG
Firmenkunden, Schadenmanagement
Krankentaggeld Zürich / KSZ 1/5
Postfach
8081 Zürich